操刀者先要问：“这是自愿净身吗？”受割者说：“是。”又问：“假如你反悔，现在还来得及！”答道：“决不后悔。”
“那么你断子绝孙，可和我毫无干系吧？”答道：“毫无干系！”例行话问完，担任介绍人的太监，把《自愿阉割书》循例地再念一遍。在此期间，如果被阉割者表现得不愿意甚至有丝毫犹豫，刀子匠都必须立刻松绑，挥手让被阉割者自行离去。如果其态度坚决，就开始动手术。
（上图）影视作品中的太监形象
清代阉割手术的方法是：先以白布或绷带紧扎手术人的下腹部和双股的上部，用绳不断绑勒睾/丸,并用竹板打腿根及臀，长时间使其发麻发木，净身太监取环刀（戒指大小钢圈上有一镰刀样刀片），将一熟鸡蛋放入童子口中（防巨痛钻心，误咬舌头），以高温的辣椒水小心洗涤即将手术的部位，再以微弯如镰刀状的小刀，连同阴囊及阴/茎一起切断，再以白蜡针插进尿道成栓，伤口以浸过冷水的纸覆盖，小心翼翼地包扎好。
手术后3天内不准喝水，据说由于干渴和伤痛，其间必须忍受非常的痛苦。3天过后，拔掉白蜡针的栓，尿如喷水涌出，可谓大功告成。如情形并非如此，也只苦闷地等待死亡的来临，谁也无法伸出援手，手术后经百日伤口痊愈，一个太监就这样被制造出来了。
